שם פרטי:  * שם משפחה:  * ת.ז של הילד  * תאריך לידה  * בן/בת בן בת עולה לכיתה  * עולה ל-א' עולה ל-ב עולה ל-ג עולה ל-ד' עולה ל-ה' עולה ל-ו' עולה ל-ז' עיר מגורים  * רחוב  * מס' בית/ביניין  * דירה  * שם ביה"ס  * היה בקייטנה בעבר? כן לא דואר אלקטרוני:  * שם האב/האם  * טלפון נייד של ההורה הרושם:  * מבקש להיות בקבוצה יחד עם (ניתן לבחור שם אחד) הצהרת בריאות: משתייך לקופת חולים:  * לבני/ביתי יש מגבלות בריאותיות המונעות השתתפות בפעילות הקייטנה?  * כן יש לבני/בתי מגבלות בריאותיות. לא אין לבני/בתי מגבלות בריאותיות. אם כן, נא לפרט בני/בתי מקבל/ת טיפול תרופתי?  * כן לא אם כן נא לפרט את התרופות. האם יש רגישות כלשהי למזון ? כן לא אם כן נא לפרט מהי הרגישות האם מאשר לילד/ה פעילות בריכה ?  * כן לא האם ילדך יודע לשחות?  * כן לא יש לבחור את השעות והמגמות במחזורים המבוקשים מחזור ראשון (18-22/7) מגמה לא משתתף מדע וטכנולוגיה מבוכים ודרקונים טיסנים ורחפנים קומיקס מחזור שני (25-29.7) מגמה לא משתתף מדע וטכנולוגיה מבוכים ודרקונים טיסנים ורחפנים קומיקס אלקטרוניקה מחזור שלישי (1-5.8) מגמה לא משתתף מדע וטכנולוגיה מבוכים ודרקונים we make scratch טיסנים ורחפנים קולנוע קומיקס אלקטרוניקה מחזור רביעי (08-12.8) מגמה לא משתתף מדע וטכנולוגיה מבוכים ודרקונים we make scratch קולנוע קומיקס אלקטרוניקה מחזור חמישי (15-19.8) מגמה לא משתתף מדע וטכנולוגיה מבוכים ודרקונים we make scratch טיסנים ורחפנים קולנוע קומיקס אלקטרוניקה מחזור שישי (22-26.08) מגמה לא משתתף מדע וטכנולוגיה מבוכים ודרקונים טיסנים ורחפנים קומיקס אלקטרוניקה כל הערה שחשוב שנדע: מאשר כי קראתי את כל המידע על הקייטנה ואני מאשר את תנאי הרישום והביטול  *  כן Captcha הכנס את הקוד כפי שאתה רואה אותו בתמונה: (עוגיות חייבות להיות מופעלות בדפדפן שלך)  Load New Code