הארה תכניות העשרה בעמ - טופס הרשמה לצהרון חובב

פרטי המשתתף. שם פרטי: *

שם משפחה: *

בן/בת

לומד בגן/כיתה *

נרשם לצהרון: *

אם צהרון חלקי, יש לפרט את הימים המבוקשים:

מסיים בשעה
16:00
16:30

דואר אלקטרוני: *

טלפון נייד של ההורה הרושם: *

כל הערה שחשוב שנדע:

האם נוטל תרופות *

אם כן, נא לפרט

אם כן נא לפרט מהי הרגישות

האם צמחוני ? *

האם יש רגישות כלשהי למזון ?

הריני לאשר כי קראתי את תנאי הרישום וקיום הצהרון ואני מסכים להם *
כן

Captcha
הכנס את הקוד כפי שאתה רואה אותו בתמונה:
(עוגיות חייבות להיות מופעלות בדפדפן שלך)